회음부와 자궁 경부의 크로스 스티치. 회음부의 파열 정도와 유형.

다음 요인들은 회음부 파열의 출현에 기여합니다 : 이전 탄생 후 조직의 흉터, 높은 회음부의 탄력 감소 (재수 화); 불리한 크기의 분화 회장, 때문에 급속한 분화의 가능성 (신근 전치, 큰 머리, 그녀의 뼈의 밀도 및 구성의 부족 (포스트 용어 태아) 수술 적 치료 (집게, 등)에 의해 배달, 좁은 골반, 특히 ploskorahitichny의 경우와 같이 머리)과 유아 (좁은 음모 각도), 부적절한 노동 관리, 조기 확장 및 머리의 빠른 분출.

회음부의 자연 및 인위적 파열이 있습니다. 자발적인 손상은 외부 영향으로 야기됩니다. 출산 관리상의 실수 또는 수술, 완전한 노동과 관련하여 발생 된 휴식 인 것으로 인위적인 것으로 간주됩니다.

3 회 정도의 회음부 파열이 있습니다 :

I 정도로 파열 - 손상 후방 접합면 회음부 근육 무사 유지 (질벽의 피부 및 회음부의 작은 영역)을 특징으로한다.

파열 II 범위는 - 직장 괄약근의 외측 부분에 회음부, 질 근육 벽 및 회음부의 피부 장애가 무결성을 특징으로한다.

III 학위 방학 - 회음부, 질 벽과 회음부 근육, 직장의 외부 괄약근, 때로는 직장 벽의 피부의 무결성을 위반하는 경우 경우에 설정합니다.

급료가 파열 될 때 처음에 질의 점막에 catgut 솔기를두고, 회음부의 피부에 실크를 바르십시오. 상단 모서리에서 재봉을 시작하십시오. 솔기 사이의 거리는 1cm입니다. 바늘은 전체 상처 표면 아래에 유지됩니다.

여러 함몰 장선 봉합이 회음부의 찢어진 근육을 연결하는 초기 상처의 상단 모서리에 봉합 II 정도의 파열에서, 다음에 (관절은 피부 나 점막을 캡처 안됩니다). 이 후, catgut은 posterior adhesion 때까지 질의 점막에 봉합됩니다. 합자의 끝은 절단되며, 스파이크에 가해진 이음새는 제외됩니다. 마지막 솔기가 산을 끌어 당겨 회음부의 피부를 꿰맬 수있는 조건을 만듭니다. 실크 봉합은 회음부의 피부에 적용되고 끝이 끊어집니다.

당신은 III 학위를 깰 때, 첫째, 흥분 직장 벽을 바느질 한 후 헤어와 솔기 괄약근의 부서진 끝을 찾습니다. 그 후, 봉합은 2 등급 파열이 일어날 때와 같은 순서로 적용됩니다.

경부 종종 고장으로 인한 : 배달 동작 (집게, 다리를 회전 손 설명서 불감증, plodoruynuyuchi 동작) 신근 프레젠테이션 때 빠른 배달 헤드 원 더 큰 둘레 통상 굽힘 형 (즉 후두부 전치) 자궁 세포가 점진적인 확장을위한 시간이 없을 때; 특히 장기간 출산시 삼십년 후 처음으로)에 대한 출산 여성, 자궁 경부 강성을 확대, 자궁 경부는 진정한 해면 조직 태반 preredlezhanni와 큰 태아의 출생, 때.


자궁 경관 파열에는 3 단계가 있습니다 :



나도 - 2 cm까지 조직 파열.

II 정도 - 2cm 이상의 간격으로 질 내부에 도달하지 못합니다.

III도 - 아치로의 파열, 그리고 때때로 질그릇의 손상.

스티칭 기법. 자궁경은 거울에 의해 노출되고, 파열의 가장자리는 3 개의 단자 클램프에 의해 압수되고, 그들을 아래로 당기고 그들을 움직이면서 점차 전체 자궁 경부를 검사합니다. 휴식 시간에 비강 봉합사는 자궁 경부의 내부 (점액 성) 표면을 관통하지 않고 고양이 뼈에 삽입됩니다.

첫 번째 봉합은 근육이 수축 할 때 혈관의 변위를 고려하여 상처 각도보다 0.5cm 위에 적용됩니다. 파열 된 부분의 꼭대기에서 목 가장자리까지의 1cm 간격의 이음새. 봉합이 끝나면 봉합사에 요오드 용액 (iodonate, iodopyrone)을 적 십니다.