중추 신경계의 출생 상해

두개 내 출혈 외상은 자궁 내 및 교내 저산소증과 두개골 및 그 내용물의 기계적 손상으로 인해 분만 중에 발생합니다.

모든 종류의 두개 내 외상 환자 Romodanov와 Y.S.Brodsky (1981)는 3 그룹과 3 그룹으로 나뉘어져있다.

1) 두개 내 삼출물이없는 외상성 뇌 손상;

2) 두개 내 부어 주심 : 경막 외, 경막, 지주막, 뇌내 (포함 소뇌), 뇌 실내, 두개 내 다양한 ​​현지화.

임상 경과에 따라 폐, 중, 무거운 외상이 격리됩니다. 두개 내 손상의 임상 적 발현은 출혈의 위치와 양에 달려있다. 가벼운 손상으로 일시적인 근육 저혈압, 약화 된 외침, 종종 호흡기 질환이 나타납니다. 중증 호흡 곤란 증후군, 무력증, 허약, 마비 다이어프램 괄약근 부전 마비없이 무조건 반사 : 척추 충격 특성 증상 - 심한 병변 (출혈, 척수 골절)에서.

중추 신경계의 출생 외상으로 신생아 치료는 배달실에서 시작됩니다. 어린이의 상태를 평가 한 후, 인공 호흡을 실시하고 원칙적으로 큐벳에 넣고 최대 휴식을 취하십시오. 탈수증, 출혈성 및 진정 작용 요법이 치료법의 복잡한 부분에서 선도적 역할을합니다.

뇌 부종 정맥 내 플라즈마를 사용 감소시키기 위해 10 % 글루코스 용액을 체중 1 kg 당 5 ㎖는, 라식은 1 밀리그램 /kg, 25 % 황산 마그네슘 용액 0.5 ㎖ /kg이었다 투여. 이러한 antihemorrhagic 제를 적용, 1 % 메나 디온 0.2 ㎖ /kg 체중, 1 % 용액 Dicynonum -0.5 ㎖의 아스코르브 산 0.5 ㎖ /냉동 혈장을 10mg /kg의 kg. 나트륨 -L- 라이신 75-100mg /kg - 황산 마그네슘, 페노바르비탈 투여 1-2mg /kg, 디아제팜 0.5 밀리그램 /kg, 적어도 제외한 진정제, 가입일.

복잡한 치료법에서는 뇌 순환과 항상성을 유지하기 위해 주입 용액을 주입함으로써 순환 혈액의 양을 보정함으로써 중요한 역할을합니다. 이뇨제를 사용하는 경우, 생명의 두 번째 날부터 1 %의 염화칼륨 용액 1-2 mmol /kg을 혈액 내의 칼륨 함량의 조절하에 사용합니다. 드립 주입 용액의 속도는 1 분당 체중 1kg 당 2 방울이어야합니다. 주입 펌프가있는 경우, 특히 조산아에서 2-10 ml /h로 줄일 수 있습니다. 덱사메타손 (0.1 ㎎ /㎏) 프레드니손 (1-2mg /kg), 하이드로 코르티손 (5 ㎎ /㎏) 투여 스테로이드 항상성을 유지한다. 산화 환원 과정을 개선하기 위해 복잡한 요법에는 코카 르 복실 라제 (8 mg /kg) 또는 ATP (하루에 0.5 ml)가 포함됩니다.

두개 내압이 증가함에 따라 탈수 약물이 처방되고, 경련 - 요추 천자가 일어납니다. 뇌하수체에 뇌출혈이 있고 뇌척수액에 혈액이 존재하기 때문에 출혈성 치료가 필요합니다. 표면 경막 하 혈종을 앓고있는 신생아는 두개강 내 압력을 줄이기 위해 경막 하 피어싱 (subdural piercing)을 보였으 나이 수술의 효과가 없으면 외과 적 중재가 필요합니다. 매우 유용한 두뇌의 대사 과정의 수준을 감소시키고 중요한 기능의 보전에 기여하는 cranio-cerebral hypothermia가 매우 유용합니다.

상태가 개선 된 후, 환자들은 특수한 신경학과로 옮겨집니다. 두개 내 뇌 손상 후 예후는 뇌 병변의 정도와 두개 내 삼출액의 크기에 달려있다. 중추 신경계에 출생시 손상을 입은 어린이는 소아과 의사 및 신경과 전문의의 감독이 필요합니다.