신생아의 호흡 곤란 증후군 예방. 태아의 폐 발달 촉진. 개발 전.

미숙 한 신생아의 호흡 곤란 증후군은 미성숙 한 폐에 계면 활성제가 없기 때문에 발생합니다. RDS의 예방은 폐의 더 빠른 성숙의 영향을 받아, 임신 치료의 약속을 개최 stntez 계면 활성제를 가속.

RDS 예방 지침 :

- 노동력 발달 위험이있는 조산아 위협 (임신 3 주 28 주);

- 불완전한 임신 막 조기 파열 (이전 35주에) 노동의 부재;

- 노동의 첫 번째 기간이 시작된 이래 노동 활동을 중단 할 수 있었을 때;

- 출혈의 위험이있는 태반의 제시 또는 낮은 부착 (임신 3 주 28 주);

- 임신은 복잡한 Rh 감각 검사이므로 조기 분만이 필요합니다 (임신 28 주, 3 코스).

적극적인 노동으로 RDS 예방은 산전 태아 보호를위한 일련의 조치를 통해 수행됩니다.

태아의 폐 조직의 성숙 촉진은 코르티코 스테로이드의 임명에 의해 촉진된다.

덱사메타손 812 mg의 (2-3 일 4 mg을 2-3 회)으로 근육 내 투여 하였다. 정제 (0.5 mg)의 제 2 mg을 하루에 2 mg의 3 회 2 일째, 제 2 mg을 하루에 3 회이다. 덱사메타손은 태아의 폐 성숙을 촉진하기 위해서는 충분한 효과가없는 치료를 절약 경우에 적합하고, 조산의 위험이있다. 그것으로 인해 조산에 대한 치료를 보존의 성공을 예측하는 것이 불가능하다는 사실에, 코르티코 스테로이드가 tocolysis을 보내고 모든 임산부에게 투여해야한다. 또한 덱사메타손 예방 곤란 증후군에 사용될 수있다 : 프레드니손 60mg을 2 일 동안 매일 4 회 근육 deksazon mg을 하루에 2 일 동안.

코르티코 스테로이드 외에도 다른 제제를 사용하여 계면 활성제의 성숙을 자극 할 수 있습니다. 3 일간 10 ml의 20 % 글루코스 용액 임신 고혈압 증후군 10 ㎖의 2.4 %의 목적 아미노필린 용액 투여 량의 존재. 이 방법의 효과는 고혈압과 조기 노동 조합, 작은 사실에도 불구하고이 약이 거의 유일하다.

태아 폐 성숙 가속 (매일 2 캡슐 3 회) 대상 (OD 25-5tys) folliculin 일일 5-7 일, 메티오닌 저용량의 영향 하에서 에탄올 용액 투여 (표 1 일 3 회) Essentiale 발생 , partusisten. Lasolvan (ambraksol)는 태아 kortekosteroidam의 폐와 거의 금기에 미치는 영향만큼 효과가 없습니다. 1 일 800-1000mg의 용량으로 5 일간 정맥 내 투여한다.

프로락틴 3 일간 근육 2 회 100 IU 투여 (약물의 작용 메커니즘은 폐 계면 활성제의 생산을 자극 프로락틴의 자극에 기초한다).

니코틴산은 가능한 한 조기 분만 1 개월 전에 10 일 동안 0.1g의 용량으로 처방됩니다. SDR 태아를 예방하는이 방법에 대한 금기 사항은 분명하지 않습니다. 약물의 작용 상호 증강에 기여 코르티코 스테로이드와 니코틴산의 약속을 결합 할 수있는 능력.

RDS 태아의 예방은 28-34 주 임신 기간에 의미가 있습니다. 치료는 7 일 2 ~ 3 회 후에 반복됩니다. 임신의 지속이 대체 요법 사용 alveofakt으로 출생 후 가능한 경우. Alveofakt는 가축의 가벼운 정제 된 천연 계면 활성제입니다. 제조, 가스 교환, 폐 운동 활성을 향상 중환자 환기 단축, 기관 지폐 형성 장애의 발생을 감소시킨다. Alveofakt 치료는 intracraheal 점적에 의해 출생 직후 수행됩니다. 출생 후 첫 시간 이내에 약물은 체중 1kg 당 1.2ml의 비율로 투여됩니다. 주입 된 약물의 총량은 5 일 동안 4 회 투여 량을 초과해서는 안됩니다. 사실의 사용에는 금기 사항이 없습니다.

양막 35 주 보수적 인 기대 관리 만 감염, 후반 중독증, hydramnion, 태아 저산소증, 의심되는 태아 기형, 심한 신체 장애 어머니의 부재에서 허용됩니다. 이는 예방 및 SDR 태아 저산소증 및 감소 된 자궁 수축성 활성 항생제 약물을 사용하는 경우. 여성용 기저귀는 멸균해야합니다. 이 필요한 매일 양수의 수 감염의 조기 발견을위한 혈액과 질 분비물 여성의 시험을 수행 할뿐만 아니라, 하트 비트와 태아의 상태를 모니터링 할 수 있습니다. 자궁 내 태아 감염을 방지하기 위해, 우리는 초기 신생아 기 감염성 합병증의 감소에 기여하는 기술의 vnutrishnoamnialnogo 드립 암피실린 (식염수 400 ㎖ 중의 0.5 g)을 개발 하였다. 만성 생식기 질환, 혈액이나 질 도말 검사에서 백혈구를 증가시키는 역사를 가진, 태아 또는 어머니의 열화 상태, 활성 이동 전술 (여기 노동).

경우 5 % 포도당 용액 500ml의 정맥 내 드립 enzaprosta의 5 ㎎으로 도시 에스트로겐 포도당 - 비타민 석회 배경 rodovozbuzhdeniya 만든 후 35 개 이상의 주 태동 양막. 때로는 2.5 ㎎, 5 % 포도당 액, 점적 -400ml 0.5 ml의 옥시토신 가능 enzaprosta 동시 투여이다.

조기 분만은 자궁 경부 개대, 노동, 태아 제시 부품, 산모 및 태아 상태의 홍보의 역학을보고, 신중하게 실시한다. 자궁 관성 신중 자궁 수축 활성 다음 분당 81015 방울 -500ml 레이트 2.5 mg을 0.5 ml의 옥시토신, 5 % 글루코스 용액의 정맥 rodostimulyuyuchu enzaprosta 혼합물을 투여하는 경우. B-작용제, 황산 마그네슘 - 빠르고 신속한 또는 조기 진통은 자궁 수축 활성을 분쇄하는 수단을 제공해야하는 경우.

조산의 I 의무 기간은 태아 저산소증의 예방 또는 치료 : 아스코르브 산 20㎖를 5 ml의 5 % 용액을 40 % 글루코스 용액, 1 % 용액 sigetin - 10 % 글루코오스 용액 200 ㎖ reopoliglyukina 200㎖에 10-20 mg의 매 4-5 시간 curantyl 관리 2-4ml.

기간 II 중 조산이 회음부 보호없이 120-160 ml의 0.5 %의 노보 카인 용액 "고삐"음부 마취없이 수행된다. 처음으로 출산 및 regidny 가랑이 장면 또는 perineotomy (엉덩이 나 항문 대한 회음부 절개를) 지출 여성. 출생시 신생아 학자가 참석해야합니다. 신생아는 기저귀를 따뜻하게합니다. 소개 조기 아기 쇼 : 2500g 미만의 체중, 높이가 45cm 이하입니다, 피하 조직, 부드러운 귀와 코 연골의 불충분 한 개발은, 소년의 고환이 음낭으로 내려하지 않는, 여자의 음순은, 작은, 넓은 솔기를 커버하고 "yachka이 없습니다 많은 양의 축축한 그리스 등.