태아 기능 부전. 태반 기능 부전.

태아 기능 부전 신드롬 복잡한 반응 시스템 태반 병리 유기체의 상위 결과이다 태반의 형태 학적 변화를 유발로 간주된다. 이 경우, 전송, 영양, 호르몬, 배설, 태반의 보호 및 대사 기능을 위반.

태반을 통한 물질의 반송로 조직 및 세포 막, 능동 수송 및 태반 융모에 음 세포 ​​작용 물질 변환을 통해 복잡한 확산에 의해 수행된다. 화학 물질의 Transplacental 전이는 주로 지질에 녹는 능력 때문에 발생합니다.

임신이 진행되면서 태반의 투과성이 점차 증가합니다. 가스 교환 및 어머니, 태아의 간 대사 혈액 제품의 교환을 위해 중요 태반 막의 상태, 각 대사 물질 고유의 모체 - 태아 - 태반 농도 구배를 유지하는 능력.

임신의 다양한 합병증으로는 여성의 extragenital 질병의 존재는, 유해 환경 요인에 노출은 그 기능을 위반 한 다음에 태반의 변화, 다양한의 출현에 기여한다.

태반 기능 부전 (PN)은 일차 및 이차로 구분됩니다. 차 (PN)는 유전, 내분비, 감염 및 배우자, 접합자와 배반포에 영향을 미치는 다른 요인에 의해 영향을 이식, 초기 배 발생 및 태반의 시간이, 차 - 태아에 대한 외인의 영향을 받아 이미 형성된 태반의 배경에 개발, 요인 (어머니의 외래 질병, 임신 합병증 등). 1 차 및 2 차 (PN) 모두 급성 및 만성으로 구분됩니다.

급성 (MO)의 호흡 기능 태반 위반이다. , 중요한 역할은 decidual 재관류의 급격한 감소에 의해 연주했다. 대부분의 경우 임신 중 급성 (월)의 주요 원인은 조기 일반적으로 위치 태반의 박리 및 전치 태반 출혈이다. 조직 학적으로는 급성의 태반 (PN)는 미세 순환 장애, 출혈 및 경색 mizhvorsinnimy 성숙한 NAP이다.

만성 (MO)은 제 위반을 태반 영양 기능하고 그 호르몬 결핍을 나타낸다. 나중에, 태반의 호흡 기능 장애가 있다는 징후가 있습니다. 만성 발병의 주요 역할. 태반 기능 부전 병적 임신 재생 (후기 임신 중독증, 임신의 종료의 위협을, 어머니와 태아, 임신 perenashivanie의 isoserological 호환성)과 extragenital 병리 (당뇨병, 고혈압, 만성 순환 장애, 폐 부전, 신우 신염과 심장 질환). 조직 학적으로는 개발 및 해리 지연이 형태 (MO)을 나타낸다 모두 성숙한 NAP 및 NAP 또는 저지, 태반 경색 대용량이며 경화증 혈관 병증을 특징으로한다.


태반 조직 (PN)의 특정 질환에 따라 될 수 있습니다



- 그 대사 수송 막 태반의 가능성을 감소시킨다 태반 막;

- 영양막 세포의 손상 활동에서 발생하는 세포 실질;

- 발생 혈역학 때 (주로 임신의 종료의 위협 아래) 태반의 혈액 순환.

주로 태반 (PN) 혈역학 및 미세 순환 장애의 개발이다.

차례로, (PN)의 경우에 조직에서와 세포 및 세포 내 수준에서 모두 보상 및 적응 과정의 중요한 역할 위반을한다.

태반 (PN)의 보상 적응 능력의 발달에 따라 상대 및 절대이다.

가장 일반적으로 태반의 임상 연습 상대 (보상) 실패가 발생했습니다. 이러한 경우, 태반의 퇴행성 변화와 함께 작은 직경의 크기와 sintsitiokapilyarnih 막의 융모 기능의 수를 증가시키는 형태로 상당한 보상 장치는, 계층 융모 상피 세포 융합 매듭의 형성을 낮추는 syncytiotrophoblast에서 미토콘드리아 변이의 수가 증가한다. 이 양식에서 (PN) 임신은 경우에 따라 신생아는 자궁 내 성장 지연의 흔적을 가지고, 건강한 아이의 적시 납품과 출산이 발생할 수 있습니다. 불리한 산과 상황 상대 (PN)의 경우 노동하는 동안 태아 저산소증의 발전을 일으킬 수 있습니다.

심한 만성 태반 부전 절대 (천식)의 실패. 병리학 위반 sozrivannya 융모막 융모에 대하여 발생하고 보상 적응 능력의 부족 involutive 동시에, 순환 퇴행성 염증성 증상을 특징으로한다. 이 경우 임신은 조기 중단의 위협으로 인해 복잡해집니다. 태아의 규칙, 저산소증과 영양 실조, 그것은 산전은 그의 죽음 가능하다.

태반 부전 진단



주요 이점, 널리 신속하고 비 침습적 진단 방법 (TD)는 진단 초음파 (도플러 및 placentography) kardiotokografichnih 연구, 태아의 PCG 및 심전도입니다.

태반에서 발견 된 석회화를 진단 27~30주의 임신 중 자궁 - 태반 순환의 위반의 경우 초음파 검사. 병변의 특징은 지하 일반적 35주까지 렌더링되지 않는 막, 및시 (PN)에 "거절 대역폭"와 유사한 에코의 향상이다. 종종 심장 마비를 찾습니다. 따라서 태아의 생체 인식 및 생물 리 학적 진단 저산소증의 평가와 태아의 영양 실조합니다. 중앙 태반의 경우 태반 및 융모막의 지역 초음파 반향 감쇠에 의해 기록된다 retroplacental 혈종 발생한다. 자궁 - 태반 순환의 만성 질환의 특징은 부비동 기저 혈관을 확장하는 것입니다.

도플러는 자궁, 태반, 탯줄 및 태아 장기에 혈액 순환의 상태를 확인합니다. Phonocardiography (PCG), 심전도 (ECG) 지금 태아의 상태, 성숙, 자사의 장기 및 시스템의 평가에서 중요한 위치를 차지 심장 박동의 수학적 분석이어서 태아의 cardiotocography (CTG). 분할 또는 분할 톤, 추가 색상의 외관에 의해 입증 FCG는 태아의 심장 기형, 심근의 기능 약화와 수축 능력의 위반의 진단에 도움이됩니다.

태아 심전도의 간접적 인 방법은 어머니의 전방 복벽에 전극의 응용 프로그램을 기반으로하고 태아 심장의 전기 현상을 기록 할 수 있습니다. 태아의 저산소 성 심근의 특성 징후는 다음과 같습니다 태아 상태의 명백한 임상 증상의 발병하기 전에 2-3주에 대한 나타날 수있는 P 파, 전파 간격 P-Q, 복잡한 QRS의 변화.

그러나, ECG 및 PCG 방법은 높은 정보 내용에도 불구하고, 힘든 유지 및 데이터 분석은 태아의 평가에 사용을 지연 많은 시간을 필요로합니다.

가장 흔한 것은 심전도입니다. 그것은 별개의 심장 박동 변화 믿고, 천천히 가속은 교감 신경과 부교감 신경 시스템의 톤의 생리적 변화의 표현이며, 만성 질환이없는 태아의 상태를 표시합니다. 이 기록의 80 %, 태아의 위험한 상태의 증거가있을 때 변화, 단조로운 리듬을 감소시킨다.

CTG 변수의 다양성 및 지표의 진단 값에 대한 같은 의견의 부재에도 불구하고, kardiomonitornogo 관찰의 사용은 75-85 %로 임신 중에 태아의 상태를 진단의 정확성을 개선하고 해산 - 업을 95-98 %로, 산기 이환율의 감소에 이르게 사망률은 1.5 배 증가했다. 크게 기능 테스트를 사용하여 향상된 정보 성 CTG-연구는 태아, 체액 성 요인의 영향 자율 신경계의 성숙을 반영한다. 기능 테스트는 위반을 심장의 활동에 의해 그 작은 또는 전혀 반응의 발현에 과잉 반응 자체를 명시 할 수 태아 보상 메커니즘을 검출 할 수있다.

기능 샘플은 입니다.

- 임산부의 숨을 멈추고;

- 임신 한 여성의 복부 피부의 열 자극;

- 운동 테스팅 (앙와위 광 아령 압착 작업 계 단계 테스트 또는 손);

- 유제품
의 유두를 자극하는 동안 수축 자궁의 능력에 따라 유방 검사.


- 소리 자극.

작용 성 약물을 사용하여 검사 (아트로핀, 인슐린, 황산 마그네슘, 아미노필린)이있다. 그러나 가장 큰 인식은 널리 1960 년대부터 사용되는 옥시토신 테스트를 받았다. 시험은 옥시토신에 의해 유도 된 공간 mizhvorsinchastomu 자궁 수축에 혈액의 흐름을 줄이기 위해 태아의 반응에 대한 연구를 기반으로합니다. 연구는 두 가지를 사용 이상의 관능 검사 만성 트윈 태반 기능 부전의 진단 CTG의 가치를 높이는 것으로 나타났다.

특히 유익한 단 태반에 의해 생성되는 호르몬, 태반 락토 겐 등의 콘텐츠를 공개 혈청에서 fetoplacental 호르몬의 정의이다. 이 호르몬의 농도의 감소뿐만 아니라 임신의 각 단계에 대해 정의와 숫자의 규범을 받아 아래 에스 트리 올은 자궁 내 태아의 고통을 나타냅니다.

만성 중에 지질 과산화 및 혈액의 항산화 제 시스템 및 태반의 학습 상태 (MO)은 만성 저산소증에 의한 항산화 시스템 전압을 나타내었다.

만성 태반 부전 최고의 장소의 치료에서 단일 시스템 자궁 - 태반 태아에 관계 gemoperfuziynih 정상화를 차지한다. pathogenetically 접지이를 위해 정맥 10ml의 15 % 용액 2 ㎖를 komplamin 근육 내, 정맥 바이알 partusisten 1-4ml ATP의 1 ㎖ sigetin 태반 단지 1 % 용액, 2.4 % 용액 아미노필린을 haemocirculation를 자극하는 약물을 사용하는 것이다 5 mg에 0.5 mg을 복용. Partusisten은 임신한지 3 주 이내에 사용하면 안됩니다. 혈액 유 동학 소정 reopoligljukin을 개선하기 위해, 하루에 1 일 5-701 g에 5 ㎖의 Trentalum reopoliglyukina 용액 10-12 일 동안 하루 25000-40000OD 헤파린에서 7-10 일간 reomakrodeks 일 3 회 20-30 일.

utero-plentalental blood circulation 를 개선하십시오. 호르몬 요법 (에스트로겐, sigetin, 프로게스테론, turinal) 환자를 제공함으로써.

엄마와 fetoplacental 복합 투여 Essentiale, 글루코스, kokarboksilazu, 메티오닌, 아스코르브 산의 체내 대사 과정을 활성화하기 위해서, 실시 plazmotransfuzii.

Pathogenetically 정당한 사용 antigipoksantov : gutimine의 antizol 임신 200-400ml 10 % 포도당 용액 투여 kg /4-6mg 체중. 혼합물을 10 내지 15 분 동안 도입 하였다. 비타민 E
를 지정하십시오.
최근 분산 비 약물 치료 (PN)의 사용 : 투열 요법 신장 지역, 복부 압축 해제 imunotsitoterapiya, 고압 산소 요법, 레이저의 사용, 자외선 어머니의 혈액, 맞춤형 다이어트.

만성 태반 기능 부전의 치료는 최소 6 주간 지속됩니다. 어떤 경우에는, 장기 (MO) 및 태아 저산소증은 전 단기 납기 (임신 35-36 주 후에), 바람직 제왕 절개로 나타낸다.