임신 한 여자의 부인과 의사에 검사입니다. 임산부에 대한 검사. 임산부 부인과 검사

목표 의 필요한 단계. 임신 중 여성의 검사 , 출산 및 산후 기간은 여성의 일반적인 건강 상태의 완전한 반영 결과있는 주요 기관 및 시스템의 상태를 연구하는 것입니다.


임산부의 개요는 특정 계획에 따라 수행됩니다.



1. 나이를 나타내는 데이터에 대한 일반적인 형태의 임신 (성인 여성의 유치한 특징은 아동기를 나타냄).

2. 성장. (145cm 이하) 작은 여성의 성장, 그것은 좁은 골반, 그리고 수있는 경우 (180 이상) 큰 경우 - 대야 나 그릇 몰드.

3. 신체의 구조. 부적절한 구조체, 척추, 다리 곡률, 늑골 연골 비후, 사각형 헤드, 하부 팔다리의 길이가 동일하지 않은, 관절 등의 강직 골격 변화는 유년기 구루병 또는 골관절염 관절 결핵 간증. 이러한 경우에는 골반 기형과 협착이 가능하며 이는 노동 중 합병증을 유발합니다.

4. 피로. 비만 또는 고갈은 대사 장애를 나타냅니다.

5. 피부. 피부의 색소 침착, 복부의 흰색 선, 유두 주변의 피부와 복부와 엉덩이에 임신 신선한 흉터의 가용성 - 임신의 의심 증상. 신체의하지, 얼굴 및 다른 부위의 부종은 임산부, 심장 질환 또는 신장의 독성 증세를 나타냅니다. 피부와 공막의 피부와 점막, 입술의 청색증, 황달 창백 중증 질환 (출혈, 간 질환, 심장 등)의 흔적이다.

6. 위. 임신 배꼽의 모양은 중요한 진단 적 가치가 있습니다. 복부는 다한증과 함께 세뇨관의 형태로 급격히 확대됩니다. 좁은 골반에 특유한 진자 모양의 또는 뾰족한 복부. 임신 8개월에 도달하면, 곡선 - - 추출 된 배는 부드럽고, 임신 초기에 관찰 임신 9개월.

7. 유선의 상태. 꼭지에서 젖샘 개발 젖꼭지 모양 (곡선 평평 반전), 임신 흉터 방전 (임신 모호한 기호), 유방염에서 흉터 조직의 존재.

과정과 노동 결과를 결정하는 중요한 쟁점은 일반적인 행동의 구성 요소 중 하나 인 작은 골반의 모양과 크기를 평가하는 것입니다. 공지 된 바와 같이, 골반 사이즈를 직접 측정 가능하지 않으므로 형상 및 크기의 연신 결론 간접적 큰 골반 크기.

서있는 자세에서 요추의 마름모 (마름모의 마름모)의 본질에주의를 기울일 필요가있다. 마름모의 구조는 여성의 작은 골반 구조의 특징을 반영합니다. 마름모꼴의 상부 지점 nadkrizhovy 포사 대응 - 다섯 번째 요추 척추의 극돌기 아래 깊은 바닥 - 천골 상단 (둔부 근육의 원산지). 측면에있는 마름모는 장골 뼈의 후방 우월에 해당하는 점들로 묶여 있습니다. 마름모의 길이 (세로 크기)는 평균 11cm이고 직경은 10cm입니다. 골반이 완벽할수록 다이아몬드 모양이 정사각형에 가깝습니다. 폼 골반 크기 조정 형상 및 산도의 상태를 평가하는 진단 기준의 하나 인 천추 마름모 (미카엘 마름모)의 치수를 변경하는 경우.

산과의 tazomir의 도움으로 큰 골반
의 크기를 측정하십시오.
복부 아래에 눌려 여성과 뒷면의 위치에서 수행되는 골반의 분명히 임상 적 의의 측정 출력.

다이렉트 출력은 통상 tazomirom의 크기에 의해 측정 - tazomira 버튼은 치골 결합의 바닥 에지의 외측 및 미저골의 상부에 설치된다. 수율의 크기를 결정하려면 두께 측정에서 2cm를 뺍니다 (연조직 두께의 경우). 출구 (내면의 둔부 사이의 거리)의 직경은 특별 tazomirom 또는 측정 테이프 측정 연조직 두께 2cm 발견 된 것과 크기했다. 골반 치수를 측정 할 때 가장 큰 가치는 작은 골반의 가장 중요한 크기 인 true conjugate의 평가입니다. 즉 산도를 통과 할 때 태아 헤드의 골반 크기의 직접 입력이 제 가장 장벽을 만족한다. 가장 외측 접합체 실시 진정한 접합체 경유 판정 실행 질 시험 동안 판정 대각선 측정 접합체의 마름모 미카엘의 수직 치수를 측정 할 때.

정확한 작은 분지의 크기는, 무엇보다도 접합체의 진정한 가치는 X-ray와 초음파에 의해 결정될 수있다.

치골의 상부 에지 위의 복부 둘레 측정 중심선 서 자궁 높이의 배꼽에서 임신과 태아 량 측정 테이프의 길이를 결정한다.

외부 조산 연구의 주된 방법은 전방 복벽, 크기, 모양, 태아의 자궁, 위치 및 크기, 양수의 양의 음의 상태를 평가하기 위해 복부 촉진된다.

네 가지 방법으로 외부 산과 연구 (레오폴드 기술)
를 사용하여 자궁의 촉진 태아를 실시합니다.
이 경우 두 손의 손바닥의 표면이 서로를 가리키는 그녀의 바닥을 덮고있는 자궁에 손가락을 배치 - 첫 번째 수신이 가능한 자궁의 크기, 바닥 서의 수준, 그리고 하단에있는 과일의 일부 아이디어를 얻을 수 있습니다.

두 번째 방법은 판별 할 수있는 방향의 과일, 작은 (즉, 위치 및 태아의 위치)의 나머지 - 배꼽 신중 만져서 자궁, 태아의 각 측면에 배치 된 무기.

세 번째 방법은 상기 제시하는 부분의 특성과 작은 분지 입구의 관계를 정의하는 것이다 - 다른 상 - 오른팔은 엄지의 측면 중 하나, 및 다른 네에 위치하도록 질의를 제시하는 부분을 포함한다. 프레 젠 테이션을 통해, 머리는 조밀 한 견실함의 둥근 모양의 큰 부분을 촉지하기 위하여 처리한다.

네 번째 방법 - 당신 만 제시 부품의 특성을 지정할 수 없습니다뿐만 아니라 항목과 상대적으로 골반 비행기 관련의 서의 수준을 결정합니다. 의사가 암이 약간 치골 위 자궁의 측면에 배치되어, 임신 향하는 다리되고 부드럽게 머리와 입구 측 구획 골반의 내부로 나아가게.

태아의 상태를 평가하기 위해 청진 방법이 사용됩니다. 청진은 넓은 종을 가진 조산사 청진기로 수행됩니다. 태아 심장 소리, 명확하고 리듬이다 120-140 비트 /마음의 청취는 소리를 가장 잘 형태와 태아의 프리젠 테이션의 위치에 따라 희 장소의 정상적인 주파수를 가지고있다. 두부 톤 위치, 골반에있어서 오른쪽으로 배꼽 아래 듣거나 남아있는 경우 - 배꼽 위에. 태아 심장 박동이 계정에 주파수뿐만 아니라 울려 퍼지는 톤과 리듬뿐만 아니라 촬영 평가할 때. 최신 초음파 진단 장비를 사용하면 심장 음색의 향상된 사운드 재생을 제공 할 수 있습니다. 이를 위해 국내 장치 "Malysh"를 사용할 수 있습니다. 청진은 종종 임신 심장 박동의 리듬과 동기이다 소음 탯줄의 혈관과 태반을들을 수 있습니다.

임산부를 진단하는 가장 중요한 진단 방법은 산과 적 연구입니다.

첫 번째 삼 분기의 질의 검사는 임신 진단의 주요 방법 중 하나입니다. 우선, 회음 (정상 4~5cm)의 높이에 주목 외부 생식기, 회음부와 항문을 검사, 개폐 성 차이의 정도, 병변 (정맥류, 농양, 흉터 등)의 존재. 그리고, 왼쪽 손가락 손 unclenched 음순 및 점막의 색상 (충혈, 청색증)에 동일한 시간에주의의 질을 조사 요도의 상태, 큰 전정 땀샘 처녀막의 잔해의 배설 덕트. 연구의 필수 성분은 질과 자궁 경부, 자궁 경부 및 질 분비물에서 콘텐츠의 특성상 점막의 상태를 평가하는 거울의 질과 자궁 경부의 질 시험. 오른손의 손가락 질 볼트를 조사, 그 길이와 폭을 정의 벽의 조건 (탄성, 팽윤 접는)하고, 자궁을 검사 길이, 질감, 위치, 외부 OS의 상태를 정의 질 내로 도입, 발현, 통증, 그 후에 그들은 양손 연구로 전환합니다. 임신의 특징 특징을 표시 내측 손가락을 이용하여 외부 아암은 위치, 크기, 모양, 농도, 유동성 및 자궁 부드러움을 결정한다. 또한, 자궁 부속기의 상태, 자궁의 골반 지방 및 인대가 결정된다. 질 연구는 골반 (치골 아치 천골 캐비티 좌골 척추 sacrococcygeal 공동의 내부 표면)의 내부 표면의 촉진을 위해 사용 가능한 모든 검사. 경우 골반의 내부 조사는 전체 용량 골반의 아이디어를 얻을, 천골의 형상 변경, 비정상적인 골 형성 (exostosis)를 검출 할 수있다. 대각 접합 (diagonal conjugate) - 케이프의 가장 표현적인 지점에서 symphysis의 하단까지의 거리를 측정하여 연구를 마칩니다. 이를 위해, 질 그의 오른쪽 손의 가운데 손가락의 끝 부분은 미사키 가압 한 손 밖에 검지 마크 치골의 하단에 인접한 위치에있다. 손가락을 질에서 제거하고 타조 미르 (tazomir)는 표시된 점과 가운데 손가락 끝 사이의 거리를 측정합니다. 대각 공액은 보통 12.5-13 cm입니다. 대각 접합체의 크기를 1.5에서 2 cm로 뺀 후, 실제 접합체의 크기가 결정됩니다.

임신 II와 III 임신에서 질 검사를 무균 및 살균의 규칙에 따라 만 병원에서 수행된다.

상기 이외 임신 후기의 질 연구, 배달 산도 준비 정도를 확인하고, 태아의 제시 부분을 평가하는 것이 필요하다. 산도의 준비 정도는 기준 골반강의 길이, 질감, 위치 및 외부 OS의 상태 및 자궁 경관 인 경부 "성숙"추정된다. 자궁의 "미숙"자궁 경부 란 출산 준비 상태의 징후가 거의 없거나 존재하지 않는 상태를 나타냅니다. 따라서 자궁 경부 길이는 후방 거부의 일관성 밀도 외측 턱 닫힌 4cm 이상이다. "성숙한"목 1-2 센티미터 부드럽고 일관성 단축 처음 출산의 외부 OS 자유롭게 출산주는, 손가락을 통과 재 - 검사 손가락 자궁 경관하는 목 축 전체 길이에 걸쳐 연장하는 주요 골반의 축이다. 질 볼트가 제시하는 부분을 만져 수 통해 일관성의 태아 프레젠테이션을 설정할 수있다. 작은 분지 입구 위의 이동, 작은 분지 입구에 눌려 - 머리를 밀어 손가락을 탐험 시도, 당신은 위치를 지정할 수 있습니다.

이러한 전치 태반 등의 산과 병리에서, 내부 연구에서 친절한 질 볼트의 tistuvatist 증가 혈관 맥동을 확인할 수 있습니다.