마취 방법

현대 의학과 신약으로 인해 우리는 고통받는 여성의 고통을 덜어 줄 수 있습니다. 출산 부서에 이미 입원 한 아이의 어머니는 출산 중에 계획되거나 긴급한 순서로 마취에 배정되도록 요청할 수 있습니다. 그러므로 산부인과 의사가 검사 한 직후에 마취를 시행 할 마취과 의사가 상담을받습니다.

인터뷰에서 의사는 환자에 대해 많은 정보가 필요하다는 사실을 알아야합니다 :

  • 몇 년의 노동력을 알아야합니다.

  • 어떤 종류의 출산인가?

  • 낙태 또는 유산을 초래 한 임신 횟수;

  • 이 단계에서 임신 기간;

  • 만성 및 유전성 질병의 존재;

  • 마취에 필요한 다른 요인들.


  • 또한 여러 실험실 연구를 수행해야합니다. 특히 이전의 실험실 검사에서 조산증, 증가 된 간 검사, 혈소판 감소증, 헤모글로빈 감소, 용혈이 있었던 경우.

    마취 방법
    마취 방법


    이를 위해 다음 실험실 검사를 처방하고 수행해야합니다.

  • 혈소판 수, 헤마토크리트 및 VSC가있는 일반적인 성질의 혈액 검사;

  • 소변의 일반적인 분석. 이 분석의 결과는 단백뇨를 평가할 것입니다.

  • Paracoagulation test가 지정되어야하고, haemostasiogram이 수행되어야한다;

  • 생화학 분석에 혈액 분석을 통과하는 것. 총 단백질과 그 분획, 빌리루빈, 크레아티닌, 요소, 혈장 및 포도당의 지표를 아는 것이 중요합니다.

  • 전해질 테스트가 필요할 것입니다. 칼륨, 나트륨, 칼슘, 염소, 마그네슘의 수준은 어디일까요?

  • ALT와 AST의 간 검사의 지시자. 또한 KFK, LDG, APF;

  • 혈액에 대한 삼투압과 RCD를 알아야합니다.

  • 혈액 및 가스의 산소 지수 결과;

  • 혈장 내 헤모글로빈 지표;

  • 심전도 수행;

  • 적응증 : 안압 측정;

  • 혈압 수준;


  • 신경계 질환, 특히 자간증과 관련된 만성 과정에서 신경 학자와 안과 의사의 추가 진료를 임명하는 것이 필요합니다. 가능하다면 뇌, MRI, 요추 천자, 도플러 및 MRI의 컴퓨터 단층 촬영을하십시오.

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    노동 중 마취 방법



    출산 중 마취에는 두 가지 주요 기준이 있습니다. 여기에는 의약 기술이 아닌 의약 기술의 사용이 포함됩니다.

    노동 중 마취 및 마취 중 제한

    의사가 어떤 종류의 여성이 약물의 도입에 반응하기 시작할 수 있는지 알지 못하거나 부작용이 발생할 확률이 증가합니다. 이러한 경우 마취는 적용되지 않으며 일반적인 방법으로 노동이 이루어집니다.

    마취를 담당하는 의사는 마취 또는 마취 기술을 사용하며, 마취 또는 마취 기법을 사용하여 가장 잘 알고 완벽하게 수행합니다.

    5 가지 주요 섹션으로 구성된 마취 전문의를위한 설명서.

  • 골반 프리젠 테이션 및 2 명 이상의 태아를 갖는 분만중인 여성을위한 마취 수행;

  • 건강과 정상 임신 상태의 여성;

  • 임신 여성;

  • anamnesis extragenital 병리가있는 경우;

  • 임신과 임신과 병적 인 병리학.


  • 당신은 노동 중 위반이 첫 번째 그룹에서 마지막 그룹으로 증가 할 수 있다는 것을 알아야합니다. 그러면 생리적 경로를 통과하는 전달 횟수가 감소하고 다음 징후에 따라 다음 의료 섹션이 형성됩니다.

    출산은 포미 여러 태아의 존재와 추가 치료를 필요 출산시 이상 및 합병증의 확률로 임신 한 여성의 분만 마취의 방법 때.

    마취 방법
    마취 방법


    드문 경우로, 노동 활동이 약하거나 출산의 두 번째 단계에서 태아에 산소가 충분하지 않은 경우. 이 경우 제왕 절개는 시행 할 수 없지만 산부인과 겸자의 사용에 대한 징후 만 있습니다. 이 단계에서는 마취가 필요합니다.

    노동의 이상 현상은
    를 가진 여성에서 가장 자주 관찰됩니다.
  • 심한 산부인과 및 산부인과 anamnesis;

  • 외래 병리학;

  • 조산증의 존재;

  • 잘못된 배달 방법으로 발생할 수 있습니다.

  • 옥시토신의 복합적이고 통제되지 않는 사용은 자궁의 수축 기능의 불일치로 이어질 수 있습니다.


  • 이러한 약물의 투여가 증가하면 어린이의 산소 결핍을 유발할 수 있으며 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다. 당신은 노동 활동과 자궁 기능의 운동 실조의 이상이 자궁과 태아 트리거 허혈성 신경 뇌 병리의 톤 감소의 원인이 출산 ganglioblokatorov의 도입을 금기 것을 알 필요가있다.

    노동의 비정상



    노동의 이상이 발생하면 몇 가지 지표가 있습니다 :

  • 약한 노동 활동;

  • 시도 축소;

  • 자궁의 수축 기능의 불일치;

  • 노동 활동 증가;

  • 불일치;

  • 자궁 하부에서 증가 된 구획 음색;

  • 경련의 형태로 수축;

  • 자궁 경부의 방광염.


  • utyagoschennye 산부인과 표시, extragenital 병리, 임신 중독증, 태아 만성 저산소증의 역사는 노동 운동 실조의 치료에 대한 표시가없는 경우. 이 경우에는 제왕 절개를 시행하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 이러한 증상 및 보수 치료로 인해 산모와 태아에게 큰 위험이 있습니다. 노동의 조정은 심각한 합병증을 동반합니다. 여기에는 자궁 파열, 태반 조기 박리, 양수에 의한 질식이 포함됩니다. 이 모든 순간들은 저 혈압 출혈과 공유되며, 이는 사실상 멈출 수 없습니다. 이 경우 태아뿐만 아니라 출산중인 여성도 잃을 수 있습니다. 자체 경련, 자간전증을 각성 자간전증, 포미에서 탯줄의 탈출은,이 모든 복부 전달의 즉각적인 해결을위한 표시로 간주됩니다.

    태아에 대한 치료, 잘못된 골반 표현, 여러 가지 과일의 존재, 노동의 비정상을 가진 분만중인 여성의 제왕 절개에서 마취를 수행하는 기술.

    자궁 팔 조사의 필요성, 임신 낙태 후 태반 손 질 정상화의 제거가있을 때 삶의 상황이있다, 더 긴 기간 동안 유산 후 자궁 소파술의 약속. 이 산부인과 섹션에는 부적절한 태아의 자세와 다태 임신으로 인한 비정상적이고 비 정렬 된 환자의 경우 작은 외과 수술 및 마취가 포함됩니다.

    다섯 번째 섹션은 임신과 노동과 관련이없는 환자의 마취 및 진통제를 포함합니다. 이 기술은 임신과 관련이없는 다양한 부인과 질환에 대한 외과 적 개입에 사용됩니다. 또한 임산부에게 비정상적인 노동, 자궁 수축 기능의 불일치, 잘못된 골반 출현, 여러 가지 과일의 존재 등이 있습니다.

    마취 전문의는 마취를 사용하여 다음과 같은 징후로 노동 활동을 시작합니다 :

  • 일정하고 생산적인 복싱에서 심한 통증의 존재;

  • 자궁경 부는 약 4cm 정도 열려 있습니다.

  • 금기 사항이 없다면 산부인과 전문의에게만 알릴 수 있습니다.

  • 각 환자마다 개인별로 결정되는 통증 강도를 결정할 수있는 몇 가지 기준이 있습니다. 여기에서, 마취 통증의 전술은 통증 증후군의 비율과 싸움의 통과가 고려되는 곳에서 고려됩니다. 이러한 결과를 토대로 마취 알고리즘
  • 가 형성됩니다.
  • 통증이 통증 증후군의 맨 위에 있고 싸움 중에 결정되지 않으면 마취가 필요하지 않습니다.

  • 한판 승부의 맨 위에 20 초 이내에 결정되는 심한 통증의 존재. 전반은 진통제 투여를 보여줍니다. 후반부에는 가면을 이용한 산소의 분수 유입이 나와 있습니다. 여기에서 산소에 대한 일산화이 질소의 비율은 1 : 1이다.

  • 통증은 정상적인 통증 역치에 머물러 있으며 실제로 싸움의 전반부에서는 결정되지 않습니다. 15 초간 지속됩니다. 그러면 통증 증후군이 증가하고 약 30 초 가량 지속됩니다. 진통제는 싸움의 전반부에, 하반기에는 산소와 일산화 질소를 1 : 1의 비율로 일정하게 흡입하며,

  • 고통이 끝날 때까지 50 초간 지속되는 낮은 통증 증후군이있는 경우. 경막 외 마취는 여기에 처방됩니다. 경우에 따라 대체 방법이 사용됩니다. 진통제와 진정제의 첫 번째 기간에 공동으로 소개하기 시작하십시오. 상기 제 2 기간의 비율로 연속 산소 일산화이 질소 및 산소 :이 절차는 신중하게 제어 하에서 수행 될 1.Neobhodimo 태아 및 파괴 산소 결핍을 야기시키지 않도록.


  • 우리 나라에서는 일산화 질소를 사용하는 마취가 널리 퍼지지 않았습니다. 따라서 정확성을 갖춘 많은 의사들은 긍정적 측면과 부정적 측면을 주장 할 수 없습니다. 또한 마취 전문의는 진통제와 진정제를 사용하여 출산 중 통증 증후군을 없애줍니다. 위의 알고리즘을 통해 의사는 수축과 생리 과정 사이의 통증 역치를 모니터링하고 결정해야한다는 것을 알 수 있습니다.

    마취 방법
    마취 방법


    알고리즘의 두 번째 부분 인 마취 전술은보다 세심한 개선이 필요하며 몇 가지 변화가 필요합니다. 마취 및 비 마약 성분의 진통제는 오랜 기간 동안 마취에 사용되었습니다. 그들은 근육 내 및 정맥 내 투여되었다. 현재 많은 과학자들이 마취에 사용 된 마약 물질의 도입 중단에 대한 의문을 제기 해왔다.

    가장 유명한 약물은 Trimeperedin입니다. 노동자가 일정한 수축이 있고 자궁 경부가 4 cm 열려있을 때 정맥 주사가 시작됩니다. 노동 초기 단계에서이 약은 주입되지 않습니다. 그렇지 않으면 노동이 완화 될 수 있습니다. 노동 개시 4 시간 전에 Trimepedin의 도입을 완전히 제거하십시오. 드문 경우이지만 신생아 학자의 허가와 출산시 어머니의 생명 징후로 인해 물질은 배달 1 시간 전에 중단됩니다. 그렇지 않으면 태아가 중추 신경계 손상과 호흡 부전을 일으킬 수 있습니다.

    따라서 분만시 진통제의 더 흔한 방법은 경막 외 마취입니다. 이 방법은 아프고 어머니는 마음 속에 있으며, 의사 소통을하고 필요한 권장 사항을 제시 할 수있는 기회가 있습니다.