출생의 약물 마취

아주 자주, 노동 중에 의료 마취를 사용하는 것이 필요하게됩니다. 경험 진통제 약물 방법으로 편의 정신 물리학 조합 제제를 보여준다.

psychoprophylactic 훈련되지 않은 거의 항상 노동에서 여성에 할당 된 약물 곳이 원하는 효과가 아니거나 복잡한 출산의에서.

1936 년, 우크라이나 Lurye에서 처음으로 출산 기관의 대규모 노동 통증 완화에 적용했다. 이 시점에서 마취 요법을 개발했습니다.

산과 마취는 그 자체로 특색이 있습니다 :



1. 임신 중 마취는 기본적으로 몇 시간 동안 지속되어야합니다.

2. 임신과 출산 진통 (특히 I-II-m과 m 기간이) 너무 깊이하지해야하며, 자궁 근육의 상당한 완화가 발생하지 않습니다.

산과 적 마취는 또한 태아의 이해를 고려해야한다.

이러한 요구 사항에 태아 위치의 병리학 적 변화를 일으키는 경막 외 마취이라고 이상적인는 rodilleyu하고 편안한 전체의 접촉을 허용하고, 자궁의 활동을 정상화. 그러나 마취의 종류 때문에이 조작은 숙련 된 마취과 의사에 의해 수행되어야한다는 사실에 여전히 널리 기관에서 사용되지 않습니다.

이제는 출생의 많은 마취 방법과 방법이 있습니다. . 만 계정으로 배달 기간, 산모와 태아의 상태를 고려하여 올바르게 사용해야합니다.

노동의 첫 단계에서 : 00005 g 구두 진경제 (100 밀리그램과 함께 두려움의 의미, 감정적, 정신적 스트레스의 제공 진정제 (trioxazine의 300-600mg, 다이아 제팜 5-10mg 또는 Phenazepamum) 마취가 설정에서 시작되었는지에 유의하십시오. 일반 노동 자궁 발명 적어도 3~4cm, 및 개방 기간의 끝 마무리. 여성 정상 흥분과 안정제의 배경 투여 근육 propazine 염산염 25 mg을 20 mg 내지 25 mg의 디펜 히드라 promedola의 5 ㎎의 0.5 % (P)에 . 갑자기 시작부터 고통스러운 수축 진경제를 추천하면서 노동 여성, Astvora의 노보 카인 또는 propazine의 25 mg의 (2.5 % - 1 ㎖) + Pipolphenum의 50mg의 (2.5 % - - 2 ㎖) + promedol 20 밀리그램 (1ml의 2 %). . (Baralginum의 5 ㎖) 높은 흥분성 trioxazine 소정의 최대 용량과 여성 (20 밀리그램 당 1 kg 체중) 또는 (20 ㎎ 및 25 mg의에 promedola 클로르 프로 마진 10 ㎎을 경구) seduksen 또는 클로르 프로 마진 25 ㎎을 (2.5 % - 1 ㎖) Pipolphenum 50 밀리그램. (2.5 % - 2ml), 프로 메놀 20mg (2 % - 1ml). 불충분 한 진통 효과, 투여 개시로부터 2-3 시간 후에 투여 아트로핀 (0.1 % - 1 ㎖) 또는 Nospanum (2 ㎖) 및 약물 상기 방식 중 하나의 절반 용량.

경추 강성은 노보 카인 용액과 함께 Lydasum (20 ㎖, 0 5 %) (64OD), 아트로핀 (0.1 % -1ml) 또는 무 shpoyu (2 ㎖)을 수행 obkalyvanie. 리큐 (- 15.0 + 시럽 - 20.0 파파 베린, 벨라 에틸 알코올 + 002 + 002 g을 추출) 또한 사용할 수있다. 진통제 양초 (벨라 + 002 + 002 + 0.5 + 0003 아트로핀 안티피린 amnopon 002 파파 베린 추출). 진통제 microclysters (promedol 001 + 나 + 노보 카인의 브로마이드 2.0 + 0.1 + 0003 네오스 티그 민 물 - 45 ㎖).

I-st 노동 기간에는

을 사용할 수 있습니다.

- 마취 반사 영역 0.5 - (자궁 노드) Lydasum 025 %의 노보 카인 용액. 폭넓게 사용되는 진경제 (2 ~ 4 시간마다);

- 벨라 포함 직장 좌제, aminopyrine 050.03002 pantopon를 추출한다. 촛불은 개통 초기와 3 ~ 4 시간 후에 다시 직장으로 주입됩니다.

- 근육 : 2 % 용액 pantopon - 황산 마그네슘 용액을 1ml의 25 % - 5 ㎖; 트리 건 - 5ml; 맥시간 - 5ml; 스파 진 - 5ml; baralgin - 5 ml, 용액 droperidol 2.5 % - 2 ml. 솔루션은 3-4 시간 후에 다시 도입됩니다.

- 피하 promedola 용액을 2 % - 1-2ml, tekodin -1ml 1 % 용액을, 1 %의 aprofenu -1ml의 용액;

- 정맥 약물 : 나트륨 용액 록시 viadril 500mg의 20 % (50 내지 70 밀리그램 /kg);

- 흡입 마취 제제 : 자체 출산 사용할 수있는 특수 장치를 이용하여 산소 혼합물 (80 % 아산화 질소 20 %, 산소)의 아산화. 트리클로로 에틸렌도 같은 방법으로 사용할 수 있습니다.

두 번째 노동 기간에는 아산화 질소 (처음부터)를 사용할 수 있습니다. 좌골 결절 내측에서 1-2cm 위치 ishiorektalnogo 공간의 양측 60-70ml 025 %의 노보 카인 용액 입력 : 또한 음부 마취를 사용했다. 이 방법의 핵심은 부끄러워 진 신경의 가지가 막히는 것입니다.

이 방법은 통증 완화를 제공하고 경련 방지 효과는 골반 바닥 근육의 원인, 그래서 항상 부상을 어머니와 태아 모두를 방지하기 위해 둔위, 조산, 출생 큰 과일 노동 동안 사용해야합니다. 태아 및 신생아에 우울 효과를 일으킬 수 있습니다 다양한 각도에 약리 에이전트의 도입을 중지 narodzhennya 아이의 어머니 전에 2 시간 동안 중요하다.

노동, 산후 초기 (자궁 태반 접 불연속 등의 수동 검사)의 III-번째 단계에서 태아의 추방 후 외과 적 개입 나트륨 티 오펜 탈 4.5 ㎎ /㎏, 정맥 sombrevin 8-10 mg을 사용할 수 kg /체중 kg, ketalar 2 mg /kg, 에테르 및 흡입 마취로 변합니다.