중증 자간전증 치료. 약물 치료

중증 자간전증의 치료는 내에서 실시했다. 그 prolangirovanie는 혈역학 환산 이후 24-48 시간없는 이점은 임신의 완성을 지시하고, 대사 장애 volemic는 부적합하고 태아의 임신 상태와 그 자체의 추가적인 악화를 이끈다.

소리와 svitloizolyatsiey와 집중 치료에 I. 엄격한 의료 보호 제도. 혈압, 소변, 혈액 파라미터의 모든 중요한 장기 및 태아의 상태의 동작 레벨의 지속적인 모니터링.

II. 제한된 수분 섭취와 합리적인 단백질 다이어트 (600-700ml하지만 1-3

을 초과하지 아니합니다. 일을).

III. 약물 치료 :

진정제 병용 1. 진정 요법 (0.6 g trioxazine 3-4 회, 10 mg을 정맥 내, 근육 내 seduksen, OR), 신경 이완제 (정맥 00025-0005 g의 근육 내 또는 드로 페리 돌), 마약 성 진통제 (promedol 1 % 수용액 또는 2.5 % 용액의 40ml를 predion 2 ㎖ 천천히 정맥 WAS), 1 % 용액 1 ㎖의 디펜.

2. 저혈압 치료.

무염압의 초기 수준에 따라 황산 마그네슘에 의한 저혈압 조절. 110-120 mm Hg의 초기 혈압. 시간당 100 ㎖의 gemodilyutantu 도입 율 400 mL의 reopoliglyukina 마그네슘 설페이트 25 % 수용액 30 ㎖를 투여 될 수있다. 혈압 범위 1백21~1백30mm 수은에 황산 마그네슘 투여 량은 40 mL의 증가 될시기 동안 SBP mm 수은 상기 표시기 (130)의 성장 - 25 % 용액 50ml. 혈압이 급격히 떨어지는 것은 허용되지 않습니다. SBP를 10-20mmHg 감소시키는 것이 가장 좋습니다. 주입 첫 1 시간. 배뇨 속도로 주입 속도의 비는 1.5 ~ 3.5 사이에 있어야한다.

수준 BP 160-170 /105-110mm 수은에서 고혈압 치료의 효과가없는 경우 10 분 동안 50 ㎖의 도입 속도와 함께 사용 ganglioplegic (5 % 글루코스 용액 펜타의 50mg을, 점적은. 정상 수준의 성능을 안정화하기 위해 마그네슘 술 페이트를 투여 한 다음에 Hg 125-130밀리미터 수준으로 SBP 감소한다.

을 . - B 차단제 (프로프라놀롤, obzidan) 칼슘의 그룹 니페디핀 길항제를 병용 - ACE 억제제 (캡토 6; 2-3 회, 001 % 용액 클로니딘 1 ㎖ - 가능 마그네시아 요법은 다른 항 고혈압제를 사용하는 가운데 , 25 mg 3 회 일]- 말초 혈관 확장제 (apresin, 니트로 글리세린) - spasmolytics (2.4 % 용액의 정맥 아미노필린 5-10ml 2-3 회, 0.5 %의 베린 Dibazolum 2-6ml 정맥 내 2 % 2-4ml IM 2 -3 회) - 글루코오스 노보 카인 혼합 정맥

3.

낮은 분자량 덱스 트란 (reopoligljukin, reoglyuman) 단백질 약물 (알부민, 플라즈마)에서 유체의 투여를 시작한다 제어 hypervolemic 혈액 희석 모드. 다음으로, 대사 질환 적절한 투여 bikorbanatu 나트륨 (주의 깊게 조절 혈액 산 - 염기 상태!) 그리고 polyionic 용액의 정정 가능성 관리 결정질. 저 혈량 보정 후 - 이뇨제 (lazeks 001 - 002 g 액체 100ml의 정맥 내 투여 당).

마음의 4. 심화 - 심장 배당체는 : Korglikon, 디곡신은 칼슘 채널은 베라파밀 그룹 차단제; - 심근 대사의 개선 : 10 % Riboxinum 10ml를 정맥 내로; 정맥 Essentiale의 5-10ml, 환자의 예비 희석 된 혈액 - 경증 자간전증

5. 간 기능 legalon, Essentiale 개선의 치료에서와 같이 PNUG의 심근 (메티오닌 칼륨, 오 로테이트, 니코틴산, 엽산 량을 합성하는 능력을 개선하기 위해 1-2 캡슐을 1 일 3 회, 리보플라빈 0.6 ㎎, 피리독신 5 % 용액 1 ㎖.

6. Enterosorbents (활성탄 2 정 일일 3-4 회), SKN-3 hemosorbents 이시간 전 또는 들면, SKN-4M (1 큰술 3-4 회) 혈장 ?? 4 의해 식사 또는 extracorporal 해독 후 - 징후에 의해 300-500ml

GCS 제 5 회주의 깊게 혈압 (덱사메타손 4-8mg을 고려함으로써 감소 신피질 기능을 보상하기 식염수 200ml의에 20-25ml 20 %의 솔루션에서 피라 세탐 : 하루 하루 005-008 g)

8에서 히드로 코르티손은 뇌 순환을 개선합니다.

oxygentherapy 1-2 회의 느린 정맥 내 주사, 로벨 염산염 1 % 피하 1ml를 1-2 회, 하루에 체중 1kg에 기초 05-1mg etimizol 1 % 용액 - 폐쇄성 폐 질환을 방지하기 위해 제.

reopoligljukin 헤파린 혼합물 reopoliglyukina 5-6ml의 속도와 환자 체중 1 ㎏ 당 340 IU의 헤파린을 도입하여 혈액의 유동 학적 특성의 개선 (10). 상기 계산 된 혼합 헤파린의 절반 (표준과 비교하지보다 2 배 이상을 허용 감소 응고의 치료는 혈액 응고의 제어하에 있어야 도즈 geparina.Provodit 점진적으로 감소 하였다 피하 매 4-6 시간 매일 동일한 투여 동안, 나머지 투여 ). DIC 현상 reopoligljukin 헤파린 때 혼합물 - 안티 트롬빈 III을 포함하는 플라즈마에 의해 투여 될 수있다.

항산화 제 요법 경증 자간전증
의 치료에서와 같은 저산소증 태아 예방.
학위.