삼첨판 (STC)

NTK - 심장 결함이있는 느슨한 인한 삼첨판 막 폐쇄는 우심방 우심실에서 혈액의 부적절한 움직임을 발생합니다.

의 원인. : 유기 - 류마티스 질환, 감염성 심내막염, 카르시 노이드 증후군, 마르 팡 증후군, 파브리 병, 위플 병, 삼첨판 증후군의 탈출 플랩, RA, SLE, 선천성 기형 (엡스타인 기형 등), 젖꼭지 근육의 기능 장애, 약물 (methysergide ,. 펜플루라 민); (취득 결함 빈도) 기능 - 우심실 형상 변화에 보조 정상적인 해부학 동안 팽창, 승모판 이상의 밸브 링 단점, 폐동맥 고혈압, 우측 심실 경색, 선천성 심질환 (예를 들면, 폐 밸브의 축소)를 일으켰다.


임상 영상



일반적으로 삼첨판의 부족과 공존 승모판의 증상에 의해 지배했다.

1. 주관적 증상 : 관용, 피로, 충만의 느낌과 우상 복부에 압박을 행사할 감소했다.

2. 목적 증상은 크게 경정맥, 간 경정맥 반사를 확대 리플; 중요한 STC 환자의 목과 머리에 맥동 혈관을 관찰, 적어도 - 욱신 거려 시선; 우심실의 맥박; 간 맥동; ; 일반화 피하 조직의 부종, 복수, 피부와 점막의 블루 노란 색 - 심각한 와디에서 그 강도 심호흡 동안 증가 holosystolic 노이즈, (심각한 손상에서) 울리 이완기 잡음.


진단



보조 연구

1. 심전도 P의 pulmonale, 우심실 비대, 표지판, 그리고 우각 차단 종종 불완전 봉쇄; 보통 - 심방 세동.

2. WG 흉부 : 기능성 심부전이 훨씬 더 우심방, 흉강, 팽창 부대 정맥 가능한 액체와 함께 증가한다; 중요한 NTC와 함께 우심실이 증가합니다.

심장 초음파 검사 점수 형태 3. 밸브 고장 및 수축기 혈압 우심실에 (압력>수은 가능성이 단점 이차 원인을 표시 55mm )의 정도; 통상 형태의 밸브 막에 상당한 NTC는 수축기 폐동맥압>55mm 수은에서 관찰 될 수있다. p. 폐동맥 21mm /m2)에서 승모판 흠의 수술 필요한 경우;

3) 심장의 왼쪽의 밸브에 수술을 시행, 심한 삼첨판 폐쇄 부전 환자의 주관적인 증상이나 우심실의 점진적 확대 또는 심장의 왼쪽의 밸브, 권리의 심각한 위반의 기능을 방해하지 않고 그 기능의 위반 또는 좌심실 기능을 어디에와 폐의 심한 혈관 질환없이? 외과 적 치료의 가능성을 고려하십시오.

2. 우심실 밸브 정정 동작의 심각한 장애없이 주 절연 NTC 주관적 증상의 대부분, 그리고 그렇지 않은 경우 가능? 밸브의 교체.

3. 대부분 자각 증상이 없거나 가벼운 증상으로하지만, 우심실의 점진적 확장 또는 기능의 저하와 NTC를 절연 : 수술 적 치료를 고려한다.

4. 공존 전도 이상 : 조작 외막 자극 용 전극 설치 밸브 여분 동안.

예측


어떤 이유에서 중요한 STC, 환자는, 시스템의 정맥에서 우심실 부전과 혈액 정체를 성장 후 가난한 장기 예후가있다.