소아에서의 심근 병증

심근증 - 심부전과 심장 비대 특징으로 심근, 심낭 및 원인 불명의 내막의 병변과 질환의 그룹. 심근 병증의 빈도는 인구 100000 명당 40-60 건입니다.

병인학.

자궁 내 감염 요인으로 유전 적 소인과 노출의 존재에 대한 가장 일반적인 의견 (콕 사키 바이러스, 헤르페스, 거대 세포 바이러스, 아데노 바이러스, 풍진 바이러스, 연쇄상 구균, 포도상 구균, 톡소 플라스마 증 등.)

병인 : 감염 인자의 영향으로 독소는 심장 세포의 파괴, 리소좀 효소의 방출, 미세 순환 장애를 유발합니다. 항 응고 인자 항체가 발생하고 항원 - 항체 반응이 진행되며 보체가 흡착되고 혈관과 심장 막이 손상됩니다. 초기 자궁 내 기간에 심장이 손상되면 침윤이 적고 섬유증, 경화증 및 탄력 섬유증이 관찰됩니다.

심근 병증 클리닉



심근 병증에는 3 가지 형태가 있습니다 : 팽창 (정체), 비대화, 제한적.

심장 외 표지판 : 선천적 인 영양 실조, 수면 장애, 신생아의 적응 장애, 신체 발달의 지연.

심장 신호 : 질식은 SDR, 말단 청색증, 심장 확대 크기, 약독 톤, 폐동맥, 빈맥, 호흡 곤란, 간 비대, 페이스트, 부종에 제 2 계조 초점.

확장 된 심근 병증으로 모든 심장 구멍이 확장되고 심근의 수축 능력이 감소됩니다. 이 질환은 처음에는 무증상으로 진행되며, (종종 ARI 이후) 좌심실 유형의 심장 기능 부전의 징후가 있습니다. 방사선에 심비대, 심전도 livograma은 봉쇄, P 파와 echocardioscopy에서 복잡한 OTCHZ의 변화는 심장, 통상 두께의 모든 공동을 연장.

비대증 성 심근 병증은 좌심실의 비대, 특히 뇌실 중격의 팽창 현상이없는 것을 특징으로한다. 좌심실의 이완기 충전이 감소하여 혈역학 적 교란이 유발됩니다. 첫째, 병리학은 무증상으로 진행되며, 심장 부위에 통증, 피로, 호흡 곤란 등의 불만이 있습니다. 좌심실 비대의 ECG 징후에서 재분극 단계의 중대한 장애 (CT 부분의 우울증, T 파의 역전). 진단의 주요 방법은 2 차원 심 초음파입니다.

제한적인 심근 병증은 심내 섬유화 증의 형태로 유아에게 더 흔합니다. 처음에는 질병이 증상이 없습니다. 그러면 호흡 곤란, 빈맥, 간장이 커지고 다른 심장 마비 증상이 나타납니다. 심장의 경계가 확장되고, X 선 사진에서 심전도는 구형이며, ECG의 중요한 변화입니다. 치료 효과는 없으며 평균 수명은 평균 1 년 4 개월입니다.

paraclinical 방법 - 시험 : 일반적인 혈액 검사, 염증 활동, ECG, FCG, 흉부 X 선 검사, 심 초음파 검사, 면역 학적 검사.

소아에서의 심근 병증 진단



진단 기준 : - 심장 비대 확대; - 심장 마비의 징후; - 치료 효과 없음. 류마티스 증상의 부재; - ECG 데이터, 방사선 촬영, 2 차원 심 초음파 및 도플러 심 초음파.

소아에서의 심근 병증 치료



비 스테로이드 성 항 염증 약물을 할당 (인도 메타 신, Brufen, 나트륨, 디클로페낙, Ortophenum, Voltaren), 만성의 프레드니솔론 - delagil. kardiotrofichni 수단 (Pananginum, thiotriazoline, preduktal, 마일드로 네이트, cocarboxylase, Neoton, fosfaden, ATP, ATP-긴, 등 Riboxinum)를 도시. 심부전으로 이뇨제와 심장 배당체를 처방합니다. 확장 된 심근 병증에서 하루당 kg 당 015-0.3 mg의 캡토 프릴이 하루에 2 ~ 3 회 10-20 mg의 이소 소르 베이트 디 니트 레이트로 나타납니다. 비대성 심근 병증으로 니페디핀 (코린 파르), 이소 인틴 (isoptin, inderal)을 임명하십시오. 규칙적인 재활 치료가 정기적으로 시행되며, 조산사의 관찰을받는 환자는
를 복용하지 않습니다.